جراحة المجازة الصغيرة
جراحة تحويل مجرى المعدة
في جراحة تحويل المعدة الصغيرة ، لا يتم قطع الأمعاء الدقيقة. في هذا الإجراء ، تتصل المعدة المتقلصة بأمعاء ضيقة 150 إلى 200 سم.
جراحة المجازة المعدية المصغرة هي نوع من جراحة التخسيس التي هي عبارة عن مزيج من جراحة المعدة وجراحة المجازة المعدية. بشكل عام ، يتم فقدان الوزن عن طريق تجاوز المعدة المصغرة. على عكس الالتفافية التقليدية ، تربط هذه الجراحة الأمعاء الدقيقة والمعدة بمفاغرة واحدة فقط (معدة صغيرة 150 إلى 200 سم من الأمعاء الدقيقة). لهذا السبب ، تُعرف جراحة المجازة المعدية المصغرة أيضًا باسم مفاغرة مفاغرة أحادية الممر. هذه الطريقة الجديدة للتجاوز لها آثار جانبية أقل من الطريقة القديمة ، ولكن احتمالية الارتداد الصفراوي في هذه الطريقة هي على الأرجح أنه إذا كانت مزعجة ، فيجب تحويلها إلى طريقة الالتفاف التقليدية التقليدية.
ما هو الفرق بين تجاوز المعدة وتجاوز المعدة؟
في الجراحة المصغرة ، يوجد مفاغرة واحدة فقط (النقطة التي تتصل فيها المعدة بالأمعاء الدقيقة) ، ولكن في المجازة الطبيعية ، سيكون هناك مفاغرة (نقطة اتصال المعدة بالأمعاء الدقيقة ونقطة اتصال جزء من الأمعاء الدقيقة لنفسها). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، فإن فقدان الوزن يعمل بشكل أفضل لأن الامتصاص في الالتفافية المصغرة أكثر أهمية بكثير من الالتفافية العادية. أيضا ، سيكون حجم كيس المعدة في جراحة المجازة الصغيرة أكثر من جراحة المجازة. هذا يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مشاكل ومضاعفات جراحية.
من هي جراحة المجازة المعدية المناسبة؟
تعتبر جراحة السمنة أفضل الطرق وأكثرها دقة وفعالية لعلاج السمنة لدى مرضى السمنة ومضاعفاتها مثل مرض السكري ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والكبد الدهني ، وما إلى ذلك مع مؤشر كتلة الجسم> 30 هو الخيار الأفضل وفي المرضى الذين لا يعانون من السمنة ستكون مضاعفات مؤشر كتلة الجسم> 32.5 مرشحة لجراحة السمنة. وتجدر الإشارة إلى أن نوع العملية لا علاقة له بمؤشر كتلة الجسم ويحدد نوع العملية اعتمادًا على ظروف العمل والأسرة وعادات الأكل والحياة اليومية ونتائج التجارب والتنظير الداخلي.
– الأشخاص الذين عانوا من أنظمة غذائية مختلفة عدة مرات ولكن للأسف لم يتمكنوا من إنقاص وزنهم إلى وزنهم المثالي وعادوا إلى وزن أعلى بكثير بعد نهاية نظام العلاج.
– في الأشخاص المحبين للحلوى (الحلويات المفرطة) الذين لا يستخدمون طرق تقييد المعدة أو في الأشخاص الذين تم تضميدهم لكنهم يفقدون الوزن بسبب الحلويات ، يفشل المريض أو يتوقف ، هذا هو أفضل علاج هو بديل.
– إن وجود مرض الارتجاع المعدي المريئي في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الأشخاص الذين تم تضميدهم من قبل ولديهم الآن مضاعفات لتوسيع المريء والارتداد ، يتطلب اختيار تقنية المجازة المعدية للمريض.
– المرضى الذين يعيشون في الخارج أو الذين كانوا بعيدًا عن المنزل لفترة طويلة ولا يستطيعون تعديل الحلقة أو الزيارات المتكررة للجراح ، هم مرشحون جيدون لهذه العملية.
– في مرضى السكري ، تحسنت جراحة المجازة المعدية بنسبة 93٪ إلى 90٪ وخفضت الوفيات بسبب هذا المرض.
– في جراحة المجازة المعدية ، يحدث فقدان الوزن بشكل أسرع من الحالات الأخرى.
تتحسن الآثار الجانبية الهامة ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي ، والتهاب القولون التقرحي الخلالي ، وفرط شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، بنسبة 70 إلى 90 في المائة.
مزايا جراحة المجازة الصغيرة
يمكن إجراء واحدة من المزايا المهمة لجراحة المجازة الصغيرة من خلال تنظير البطن ، لذا فإن طول العملية في هذه الطريقة قصيرة ومناسبة للغاية للمرضى الذين يعانون من السمنة ولا يتحملون التخدير لفترات طويلة. هذه العملية كلاسيكية مثل عملية الالتفاف وأحيانًا أكثر. الآثار الجانبية خلال هذا الإجراء أقل بكثير ، وحتى في هذه الطريقة ، تعالج الجراحة بشكل أفضل مرض السكري من النوع 2. أيضا ، في هذا النوع من العمليات ، يمكن أن تصبح عملية تجاوز كلاسيكية أو حتى العودة إلى حالتها الأصلية.ما هو الفرق بين تجاوز المعدة وتجاوز المعدة؟
في الجراحة المصغرة ، يوجد مفاغرة واحدة فقط (النقطة التي تتصل فيها المعدة بالأمعاء الدقيقة) ، ولكن في المجازة الطبيعية ، سيكون هناك مفاغرة (نقطة اتصال المعدة بالأمعاء الدقيقة ونقطة اتصال جزء من الأمعاء الدقيقة لنفسها). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، فإن فقدان الوزن يعمل بشكل أفضل لأن الامتصاص في الالتفافية المصغرة أكثر أهمية بكثير من الالتفافية العادية. أيضا ، سيكون حجم كيس المعدة في جراحة المجازة الصغيرة أكثر من جراحة المجازة. هذا يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مشاكل ومضاعفات جراحية.
من هي جراحة المجازة المعدية المناسبة؟
تعتبر جراحة السمنة أفضل الطرق وأكثرها دقة وفعالية لعلاج السمنة لدى مرضى السمنة ومضاعفاتها مثل مرض السكري ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والكبد الدهني ، وما إلى ذلك مع مؤشر كتلة الجسم> 30 هو الخيار الأفضل وفي المرضى الذين لا يعانون من السمنة ستكون مضاعفات مؤشر كتلة الجسم> 32.5 مرشحة لجراحة السمنة. وتجدر الإشارة إلى أن نوع العملية لا علاقة له بمؤشر كتلة الجسم ويحدد نوع العملية اعتمادًا على ظروف العمل والأسرة وعادات الأكل والحياة اليومية ونتائج التجارب والتنظير الداخلي.
– الأشخاص الذين عانوا من أنظمة غذائية مختلفة عدة مرات ولكن للأسف لم يتمكنوا من إنقاص وزنهم إلى وزنهم المثالي وعادوا إلى وزن أعلى بكثير بعد نهاية نظام العلاج.
– في الأشخاص المحبين للحلوى (الحلويات المفرطة) الذين لا يستخدمون طرق تقييد المعدة أو في الأشخاص الذين تم تضميدهم لكنهم يفقدون الوزن بسبب الحلويات ، يفشل المريض أو يتوقف ، هذا هو أفضل علاج هو بديل.
– إن وجود مرض الارتجاع المعدي المريئي في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الأشخاص الذين تم تضميدهم من قبل ولديهم الآن مضاعفات لتوسيع المريء والارتداد ، يتطلب اختيار تقنية المجازة المعدية للمريض.
– المرضى الذين يعيشون في الخارج أو الذين كانوا بعيدًا عن المنزل لفترة طويلة ولا يستطيعون تعديل الحلقة أو الزيارات المتكررة للجراح ، هم مرشحون جيدون لهذه العملية.
– في مرضى السكري ، تحسنت جراحة المجازة المعدية بنسبة 93٪ إلى 90٪ وخفضت الوفيات بسبب هذا المرض.
– في جراحة المجازة المعدية ، يحدث فقدان الوزن بشكل أسرع من الحالات الأخرى.
تتحسن الآثار الجانبية الهامة ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي ، والتهاب القولون التقرحي الخلالي ، وفرط شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، بنسبة 70 إلى 90 في المائة.
مزايا جراحة المجازة الصغيرة
يمكن إجراء واحدة من المزايا المهمة لجراحة المجازة الصغيرة من خلال تنظير البطن ، لذا فإن طول العملية في هذه الطريقة قصيرة ومناسبة للغاية للمرضى الذين يعانون من السمنة ولا يتحملون التخدير لفترات طويلة. هذه العملية كلاسيكية مثل عملية الالتفاف وأحيانًا أكثر. الآثار الجانبية خلال هذا الإجراء أقل بكثير ، وحتى في هذه الطريقة ، تعالج الجراحة بشكل أفضل مرض السكري من النوع 2. أيضا ، في هذا النوع من العمليات ، يمكن أن تصبح عملية تجاوز كلاسيكية أو حتى العودة إلى حالتها الأصلية.
مساوئ جراحة المجازة المعدية المصغرة
إن أحد أهم عيوب هذه الطريقة هو دخول الصفراء إلى المعدة وربما إلى المريء ، وهذا الارتداد المزمن يمكن أن يزيد مع احتمال حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية ويمكن أن يستمر لأكثر من 30 عامًا. لهذا السبب ، لم تؤكد الولايات المتحدة رسميًا خطر هذا الإجراء. يمكن أن يؤدي سوء الامتصاص المعوي هذا أيضًا إلى الإسهال وفقر الدم ونقص الحديد.
